Fettlebererkrankung
Die Fettlebererkrankung beschreibt eine übermäßige Ansammlung von Fett in den Leberzellen.
Sie wird in der Regel in drei Hauptkategorien unterteilt:
- Metabolische Fettlebererkrankung
Die häufigste Form, verknüpft mit Übergewicht, Bewegungsmangel und Diabetes mellitus - Alkoholische Fettlebererkrankung
Entsteht durch regelmäßigen oder übermäßigen Alkoholkonsum. In schweren Fällen kann sie zu Leberentzündungen oder Leberzirrhose führen - Sekundäre Fettlebererkrankung
Wird durch andere Auslöser verursacht, wie bspw.:- Chronische virale Infektionen
- Medikamente oder Toxine
- Schilddrüsenprobleme
- Schwangerschaftsassoziierte Erkrankungen
Symptome
Die Fettlebererkrankung bleibt oft asymptomatisch. In seltenen Fällen treten leichte Beschwerden wie Müdigkeit oder ein Druckgefühl im rechten Oberbauch.
Untersuchungen zur Diagnose
- Laboruntersuchungen
Analyse der Leberwerte - Bildgebende Verfahren
- Ultraschall: Häufig die erste Wahl, um Fetteinlagerungen in der Leber sichtbar zu machen
- Elastographie: Beurteilung der Leberhärte bei Verdacht auf Fibrose oder Zirrhose
- Leberbiopsie
Selten notwendig, bietet jedoch eine präzise Einschätzung des Leberschadens und der Ursache
Behandlung
- Metabolische Fettlebererkrankung :
- Schwerpunkt auf Lebensstiländerung
- Gewichtsreduktion durch gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung
- Kontrolle von Blutzucker, Blutfette und Blutdruck.
- Medikamentöse Therapie, wie GLP 1-Agonisten (Wegovy)
- Chirurgische Therapie: Forcierung der Gewichtsabnahme durch Anlage eines Schlauchmagens oder Magenbypass
- Alkoholische Fettlebererkrankung :
- Wichtigster Therapieansatz ist der vollständige Alkoholverzicht
- Ergänzend: Anpassungen der Ernährung und Maßnahmen zur Entlastung der Leber
- Sekundäre Fettlebererkrankung :
- Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung, z.B.
- Therapie bei Hepatitis C
- Umstellung oder Absetzen leberschädigender Medikamente
- Behandlung von Schilddrüsenunterfunktionen
Nachuntersuchung
Regelmäßige Kontrollen sind essenziell, um den Verlauf der Erkrankung zu beobachten und eine mögliche Verschlechterung frühzeitig zu erkennen:
- Überprüfung der Leberwerte
- Bildgebung, z. B. jährlicher Leberultraschall
- Überwachung von Begleiterkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck